Příspěvky

Zobrazují se příspěvky z listopad, 2014

Gestagenní antikoncepce

Antikoncepční metody, které používají nepřetržitého užívání progestinů, syntetických hormonů s účinkem hormonu žlutého tělíska. Progestiny se mohou podávat ve formě tablet, injekcí nebo podkožních tělísek (implantátů). Progestin mohou obsahovat také nitroděložní tělíska. Mechanismus účinku Hlavním mechanismem účinku je vliv na hlen v kanálu hrdla děložního. Ten je vazký (podobně jako v neplodné fázi normálního cyklu) a zcela brání spermiím v cestě do dělohy. Přídatným účinkem je blokáda ovulace, uvolnění vajíčka. Přednosti Gestagenní antikoncepce neobsahuje ženské pohlavní hormony estrogeny, a hodí se proto pro ženy, kterým se užívání těchto látek nedoporučuje (např. ženy se zvýšeným rizikem hluboké žilní trombózy). S tím souvisí i to, že jde o metodu vhodnou pro kojící ženy v prvních měsících po porodu. Má i některé přídatné příznivé zdravotní účinky. Výrazně chrání před záněty dělohy a vejcovodů, před rakovinou děložního těla a patrně i vaječníku. Injekční a implantátová antikoncepce

Sterilizace

Sterilizace je definována jako postup, který nevratně brání možnosti otěhotnění (ale zachovává normální funkci pohlavních žláz). Právě touto nevratností a trvalostí se liší od antikoncepce v běžném slova smyslu (i když někdy je nazývána "trvalou antikoncepcí"). Je sice pravda, že moderní metody asistované reprodukce (oplodnění in vitro, tedy "ve zkumavce") tuto nevratnost do značné míry zrelativizovaly (zvláště u ženské sterilizace), ale s takto komplikovanými postupy by se nemělo počítat předem. Provádění sterilizace je nově upraveno zák. č. 373/2011 Sb. Sterilizaci lze provést na přání každé ženě a každému muži, pokud jsou starší než 21 let. Jediné pravidlo je, že po podání žádosti musí být zájemce o sterilizaci poučen a mezi tímto poučením a následným provedením výkonu musí uplynout nejméně 14 dní. U ženy se sterilizace provádí buď přerušením vejcovodů pomocí laparoskopie, nebo zavedením spirály do ústí vejcovodů do dělohy. U muže provádí sterilizaci urolog přeru

Plodné a neplodné dny

Metody periodické abstinence vycházejí z poznatku, že žena je plodná jen malou část menstruačního cyklu - nejvýše 2 až 3 dny. Tyto postupy se pokoušejí určit, které dny mohou být plodné, a které jsou spolehlivě neplodné. K tomu se v minulosti používaly výpočty vycházející z délky cyklu a předpokladu, že uvolnění vajíčka nastává obvykle 14 dní před menstruací. Nověji se používá sledování různých fyziologických změn ženského organismu během menstruačního cyklu. Existují i soupravy, kterými lze stanovit hormonální hladiny v moči, a tak dále zpřesnit předpověď ovulace. Mechanismus účinku Metoda se pokouší vyhnout pohlavním stykům v době, která je blízká ovulaci. Vychází z toho, že vajíčko je schopné oplodnění nejvýše 48 hodin a spermie maximálně 3 dny. Pohlavní styk více než 3 dny před ovulací nebo více než 2 dny po ní tedy nemůže vést k oplodnění. Přednosti Metoda nemá zdravotní rizika. Její hlavní předností je to, že je dostupná i párům, pro které jsou jiné antikoncepční metody nepřijate

Přerušovaná soulož

Přerušovaný styk (coitus interruptus) spočívá v tom, že muž přeruší soulož ještě před orgasmem a ejakuluje mimo rodidla ženy. Rovněž ostatní metody představují různé techniky, jejichž cílem je zabránit kontaktu spermií a pochvy. Mechanismus účinku Principem je zabránit spermiím v cestě do pohlavního ústrojí ženy. Přednosti Jedinou předností přerušovaného styku je jeho okamžitá dostupnost. (Podle pravidla, že i špatná antikoncepce je lepší než vůbec žádná.) Rizika Jediné, zato závažné zdravotní riziko je riziko selhání. Velmi záleží na zkušenosti a obratnosti partnera. Ale i ti nejlepší se nedokáží dostat pod riziko těhotenství 5 % za rok. Průměr je kolem 15-20 %, pro některé muže je i to nedosažitelný cíl. Příčinou možného selhání i při perfektní technice je jednak to, že preejakulační tekutina, která z penisu odtéká ještě před vyvrcholením, obsahuje poměrně značné množství spermií, a jednak to, že spermie zůstávají ve žlázkách vyčnívajících z močové trubice (tzv. Skeneho žlázky) a odt

Antikoncepce - Kondom

Kondomy (prezervativy) představují mužskou bariérovou antikoncepci. Jsou to latexové návleky na penis, které mají za cíl postavit spermiím v cestě do ženského pohlavního ústrojí mechanickou překážku. Nověji se objevily i kondomy polyuretanové a kondomy vyráběné z ovčího střeva - hodí se pro muže alergické na latex, na českém trhu však nejsou. Správný způsob používání kondomu není zcela jednoduchý a zahrnuje následující kroky: Kondom se skladuje v suchu a chladu. Před použitím zkontrolovat neporušenost kondomu (nafouknutím). Kondom nesmí přijít do styku s rukou natřenou pleťovým krémem nebo pleťovým mlékem nebo rukou s dlouhými nehty. Kondom se navléká na penis těsně před zavedením penisu do pochvy (ne dříve, ne později). Po ejakulaci muž přestane s pohyby, přidrží kondom při kořeni penisu a opatrně vytáhne. Po souloži se zkontroluje neporušenost kondomu. Mechanismus účinku Mužská bariérová antikoncepce brání spermiím v cestě do ženského pohlavního ústrojí. Některé kondomy navíc obsahuj

Chemická antikoncepce

Různé lékové formy (pěny, krémy, želé, čípky, vaginální tablety), které obsahují látky hubící spermie (spermicidy) a před pohlavním stykem se zavádějí do pochvy. Některé kromě toho uvolňují bublinky kysličníku uhličitého, což napomáhá distribuci účinné látky do horních částí pochvy. Při užívání chemických metod antikoncepce je naprosto nezbytné prostudovat a striktně dodržet časová doporučení výrobce (tj. dobu od zavedení do začátku styku a dobu účinku), která jsou u různých přípravků velmi odlišná. Po styku se pochva nesmí nejméně 6 hodin vyplachovat. Mechanismus účinku Nejčastěji užívaným spermicidem je nonoxynol-9, který působí destrukci buněčné membrány na povrchu spermie. Novějším spermicidem je benzalkonium chlorid. Starší přípravky obsahující rtuť dnes byly opuštěny. Přednosti Hlavní předností je, že nevyžadují lékařský předpis a že prakticky postrádají zdravotní kontraindikace (s výjimkou alergie) - může je použít kterákoli žena. Výhodou je i snížení výskytu některých vaginální

Nitroděložní tělísko bez hormonu

Při této antikoncepční metodě se využívá účinku tělísek různého tvaru zaváděných do dělohy. Dnes se vyrábějí z plastických hmot a jsou doplněna měděným (někdy zlatým, stříbrným nebo ze slitiny zinku a stříbra) drátkem. Tělíska se do dělohy zavádějí ambulantně bez anestezie. Ke snazšímu odstranění z dělohy je většina z nich opatřena vlákny, která po zavedení vyčnívají do pochvy. Mechanismus účinku Základní mechanismus účinku nitroděložních tělísek spočívá v tom, že v děloze působí jako cizí těleso, přitahují množství bílých krvinek a ty se vrhají na spermie, které postupují dělohou vzhůru. Tento efekt je ještě zvýšen měděným drátkem; uvolňovaná měď má toxický vliv na spermie a rovněž jim brání v cestě pohlavním ústrojím. Nitroděložní tělíska tedy nevyvolávají časný potrat, pouze brání spermiím, aby se dostaly k vajíčku. Nitroděložní tělíska se obvykle zavádějí na nejvýše 5 let, pak se doporučuje jejich výměna, což lze provést v jediném sezení. Přednosti Hlavní výhodou tělísek s mědí je