Hysteroskopie

Hysteroskopie je endoskopické vyšetření dělohy. Pomocí zvláštního neohebného nástroje umožňuje lékaři prohlédnout její vnitřní dutinu. První hysteroskopii provedl v roce 1869 Pantaleoni. Jeho tehdejší přístroj díky nedokonalému zobrazení ještě neumožňoval širší použití. To nastalo až po zdokonalení optického systému a zavedení skleněných vláken.

---

Kdy se vyšetření používá...

Hysteroskopie slouží k přehlednému zobrazení Vaší děložní dutiny. Obvykle se provádí v případě nepravidelného krvácení a neplodnosti. Slouží i pro ověření rozsahu nádorů v pánvi. Vyšetření navrhuje a provádí gynekolog.

K čemu vyšetření bude...

Vyšetření může odhalit příčinu neplodnosti nebo nepravidelného krvácení. Mezi časté nálezy v takových případech patří polypy, nezhoubné děložní nádory (myomy) a anatomické odchylky dělohy (poruchy jejího utváření, přepážky). Moderní přístroje umožňují kromě diagnostiky provést i drobné zákroky v děložní dutině. Nejčastěji se provádí odběr vzorků tkáně na histologické vyšetření.

Co je k tomu potřeba...

Vyšetření se provádí pomocí hysteroskopu. Tvoří jej tenká, asi 30 cm dlouhá dutá kovová trubice s optickým systémem a zdrojem světla. K hysteroskopu je možné použít přídavná zařízení k odběru vzorků (bioptické kleště). Při zavedení přístroje se využívají gynekologická zrcadla, kleště k uchopení děložního čípku. a sondy k jeho postupnému rozšíření.

Jaký je princip...

Po zavedení dutého hysteroskopu pochvou do dělohy může lékař svým zrakem přímo sledovat její dutinu. Prostor osvětluje světlo z optických vláken na obvodu trubice. Děloha se pro lepší přehlednost plní tekutinou nebo plynem.

Jak se na to připravit...

Hysteroskopie se nejlépe provádí v době, kdy je děložní sliznice (endometrium) nejnižší. K tomu přirozeně dochází po menstruaci. V případě potřeby Vám lékař může podat léky, které růst endometria dokáží zpomalit. Výkon se obvykle provádí v celkové anestézii. Je ale možné ho provádět i v místním znecitlivění děložního čípku.

Jak vyšetření probíhá...

Lehnete si na záda na vyšetřovací stůl do tzv. gynekologické polohy. To znamená, že roztáhnete nohy a položíte je do speciálních třmenů na okraji stolu. Lékař provede desinfekci Vašeho genitálu. Mezitím Vás anesteziolog uvede do umělého spánku. Od té doby už o ničem kolem sebe nebudete vědět a nic neucítíte. Lékař pomocí gynekologických zrcadel zpřístupní Váš děložní čípek, uchopí jej do kleští a provede jeho dilataci. Potom zavede hysteroskop do děložní dutiny. Při vyšetření naplní Vaši dělohu fyziologickým roztokem. Tím dojde k roztažení jejích stěn a zlepšení přehlednosti. Zrakem sleduje vnitřek dělohy. V případě potřeby odebere vzorky tkáně na histologické vyšetření. Celý výkon trvá asi 30 až 45 minut.

Kdy bude výsledek...

Výsledek vyšetření se dozvíte okamžitě po probuzení. V případě odběru vzorků tkáně, trvá jejich vyhodnocení asi 1 týden.

Co vyšetření ukáže...

Přehledné zobrazení děložní dutiny odhalí odchylky od normálu. Normální sliznice má obvykle růžovou barvu. Do děložní dutiny mohou vyrůstat polypy nebo myomy. Lékař posuzuje prokrvení stěn dělohy a změny jejich vzhledu. Poškozené okrsky budí podezření na nádor. Z vybraných míst odebírá lékař vzorky, které podezření vyvrátí nebo potvrdí.

Kam povedou další kroky...

Výkon se obvykle provádí za krátkodobého pobytu v nemocnici. Z anestézie se probudíte v nemocničním pokoji. Po výkonu můžete lehce krvácet a proto je vhodné použít menstruační vložku. Domů budete propuštěna ještě týž den večer nebo následující ráno.

Dostupnost...

Hysteroskopie se provádí na gynekologickém oddělení každé nemocnice.