Konizace

Podstatou operace je odstranění části děložního čípku, která je postižena přednádorovými změnami tkáně a plastická úprava čípku. Jde o výkon diagnostický, pomocí kterého se přesně určí současný stav onemocnění čípku a zároveň o výkon léčebný a preventivní, kdy se odstraní postižená část čípku a zpravidla není nutná další léčba. Operace se provádí v celkové narkóze a je spojena s maximálně jednodenní hospitalizací. Přístup k děložnímu čípku je přes pochvu. Oblast změněné tkáně se vytne ve tvaru kužele (odtud konizace), jehož vrchol směřuje k dutině děložní. Spolu s abnormální tkání se vyřízne i malý kousek okolní zdravé tkáně, aby v čípku nezůstaly pokud možno žádné pozměněné buňky. Následně se zastaví krvácení a čípek se plasticky upraví. Obvykle se připojuje seškrábnutí sliznice z hrdla děložního a dutiny děložní, aby bylo možno vyloučit změny těchto přilehlých tkání. Získaný materiál se odesílá na mikroskopické vyšetření-důležité je zejména potvrzení, že abnormální buňky nedosahují až k samému okraji vytnuté tkáně (to by znamenalo, že ložisko nebylo zcela odstraněno a byla by nutná reoperace). Hojení čípku trvá obvykle asi 4 týdny a bývá spojeno se zakrvavělým výtokem. V tomto období by se neměly používat tampony. Následky operace se neprojeví na menstruačním cyklu, na sexuálním životě nebo možnosti otěhotnění a porodu, i když v následném těhotenství je nutné podrobnější sledování. Zákrok se v případě potřeby může opakovat i vícekrát za život. Neléčené prekancerózy se ve většině případů časem přemění na rakovinu děložního čípku se všemi důsledky. Prekancerózní změny na čípku vznikají v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV). Proti HPV se lze nechat očkovat.